先天性食管閉鎖的分型是什么?
臨床多采用Gross5型分類法。
第I型:食管上下段不連接,各成盲端。
第Ⅱ型:食管上段與氣管相通,下段呈盲端,兩段距離較遠(yuǎn)。
第Ⅲ型:食管上段為盲管,下段與氣管相通,相通點(diǎn)一段在氣管分叉處或其稍上處,兩段間距離超過(guò)2cm者稱Ⅲa,兩段間距離不超過(guò)1cm者稱Ⅲb。
第Ⅳ型:食管上下段分別與氣管相通。
第V型:無(wú)食管閉鎖,但有瘺與氣管相通,呈“H”形改變。
先天性食管閉鎖及食管氣管瘺有哪些臨床表現(xiàn)?如何診斷?
出生后即出現(xiàn)唾液增多,不斷從口腔外溢,量多時(shí)可從鼻腔涌出,呈螃蟹樣吐沫。第一次喂奶或喂水時(shí)有嗆咳、嘔吐,呈現(xiàn)呼吸困難、鼻扇,甚至發(fā)紺。
診斷依據(jù)包括:
(1)有明顯臨床癥狀者。
(2)從鼻腔或口腔插8號(hào)胃管,插到8~12cm時(shí)有明顯受阻而折返回口腔,反復(fù)2~3次有此現(xiàn)象。
(3)X線胸片:對(duì)于插管無(wú)受阻者,管內(nèi)注入碘油1~2ml做碘油造影,即可診斷,忌用鋇劑。